延伸移植物后撤式释放法治疗胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中近端内漏

目的 总结腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤某些特殊情况下近端内漏的治疗方法，比较延伸移植物(cuff)延伸释放法和后撤释放法的价值。方法 2001年以来，stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中发生近端内漏6例，分别采用向近端延伸法和后撤法植入cuff封闭内漏。结果 3例采用延伸法，其中1倒采用1枚cuff，1例采用5枚cuff，均完全封闭内漏；1例采用1枚cuff封闭不完全，带漏返回。3例采用后撤法，各用l枚cuff一次性将近端内漏消除。结论 主动脉弓远端或降主动脉近端成角明显时，如腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤术中发生近端内漏，采用后撤法植入cuff是一种效果满意的方法。     

大鼠自体平滑肌细胞移植对心肌梗死后心功能恢复的作用

目的:研究自体平滑肌细胞移植到心肌梗死区后对心功能恢复的作用.方法:用酶消化法从SD大鼠的输精管中分离、提取自体平滑肌细胞,进行体外培养、扩增.移植组(n=12)将BrdU标记后的自体平滑肌细胞直接注射移植到左冠脉前降支结扎后2周形成的心肌梗死区瘢痕组织中;对照组(n=12)注射同等剂量的DMEM培养液.超声检查评估移植前和移植后4周的心功能状况.用免疫组化染色的方法,检测心肌瘢痕组织中是否有植入的平滑肌细胞存活以及促血管新生的情况.结果:移植的自体平滑肌细胞能在心肌梗死区内存活并形成肌样组织.与对照组比较,移植组左心室舒张末容积(LVEDV)明显减小[(0.78±0.16) vs (0.92±0.15) ml, P<0.01],左心室射血分数(LVEF)显著提高[(47.6±7.2)％ vs (29.3±6.1)％, P<0.01],心肌瘢痕组织血管新生明显[血管密度:(1.9±0.4)/(0.8 mm2) vs (0.4±0.2)/(0.8 mm2), P<0.01].结论:自体平滑肌细胞移植能防止心肌梗死后的心室腔扩大,促进梗死区血管新生,改善心功能.     

先天性一侧肺动脉缺如的电子束CT诊断

目的 评价电子束CT(EBCT)诊断先天性一侧肺动脉缺如的价值。方法 对经平片、超声心动图检查后拟诊为肺血管疾病或原发性肺动脉高压的患者行EBCT检查，EBCT诊断先天性一侧肺动脉缺如的11例患者入选，并与超声心动图、核素通气灌注扫描、心血管造影的检查结果作进一步的比较及评估。结果 单发一侧肺动脉缺如4例，均为女性成年人。合并多发心血管畸形7例，其中合并复杂畸形3例，均为男性儿童和左肺动脉缺如；合并单发心血管畸形4例，其中3例为右肺动脉缺如。结论 (1)儿童时期明确诊断的一侧肺动脉缺如多合并有心血管畸形，且左肺动脉缺如多见，成年人明确诊断的单发一侧肺动脉缺如多为右肺动脉缺如。(2)EBCT对先天性一侧肺动脉缺如的诊断有较高的实用价值，较之多普勒超声更为准确，与心血管造影各具独特优势，但EBCT为无创检查是其特点。     

视频脑电图诊断儿童癫痫128例

目的 分析视频脑电图（Video-EEG)在小儿癫痫诊断，分类中的应用价值及癫痫发作期的EEG特点。临床诊断的癫痫患儿128（男94，女34）例，1mo-14岁，平均年龄5．4岁，应用伟思VEEG1161B型视频脑电图仪，对患儿进行至少4－6h包括清醒与睡眠期的临床和EEG监测。监测中对各种状态及事件进行标记，结束后将EEG信号与临床录象资料同步回放并逐秒分析。结果 128例癫痫患儿中有54例（42．2％）进一步确定了癫痫综合征的诊断，其中儿童良性癫痫伴中央－颞区棘波25例，儿童失神癫痫3例，少年肌阵挛癫痫1例，额叶癫痫5例，West综合征13例，Lennox-Gastaut综合征7例，有49例（38．3％）可明确其发作类型，其中强直或（和）阵挛发作10例，部分性发作33例，肌阵挛发作5例，失张力发作1例，另外有25例（19．5）尚无法分类。结论 视频脑电图 是诊断癫痫及明确癫分类的可靠检查方法。     

扩大经额硬膜外入路切除巨大侵袭性垂体瘤

目的:探讨采用扩大的经额硬膜外入路切除巨大侵袭性垂体瘤的临床应用.方法:1997年6月至2002年3月采用该入路显微外科切除巨大侵袭性垂体瘤10例,肿瘤主要累及于鞍上、蝶筛窦及上斜坡区.结果:本组10例中,肿瘤全切6例,次全切除3例,大部分切除1例.术后发生颅神经麻痹4例,其中动眼神经障碍3例,外展神经障碍1例.全组无手术死亡.术后影像学随访6～24个月,全切除肿瘤病例未见肿瘤复发,次全切除者无明显增大.结论:该入路可充分显露鞍区肿瘤,术野开阔,对脑组织损伤小,适用于已侵犯蝶筛窦区及上斜坡的侵袭性垂体瘤.     

医院老年病房四季全膳食中十五种矿物质元素的测定及评价

对我院老年病房四季１１２份全膳食中的１５种元素（钾、钠、钙、磷、镁、锌、铜、铁、锰、硒、铝、钴、铬、钼、镍）进行了实测。结果表明：钾的平均日摄入量为１８０９＋３８ｍｇ，接近ＲＤＡ值的下限；钠的平均日摄入量为５９７２±１４６ｍｇ远高于１１００～３３００ｍｇ的供给标准。钙、磷、镁的日摄入量已达到了ＲＤＡ值的标准。全膳食中锌、铜的含量分别为１１．６８±０．１９ｍｇ和１．７２±０．１０ｒｎｇ，略低于ＲＤＡ值（１５ｍｇ及２～３ｍｇ）的标准，锰含量为３．４１±０．０９ｍｇ硒为９８±２．５μｇ，都处于安全与适宜摄入范围（２．５～５．０ｍｇ和５０～２００μ９）。钴、铬、钼、镍均为人体必需的微量元素、目前我国尚未建立有关营养供给量标准。该项研究结果可为今后确定其推荐供给量标准提供必要的基础资料．     

重度磨耗患者髁道运动学初步评价

评价重度磨耗患者后方髁道运动学特征 ,探讨髁状突运动与牙合重建的关系。方法 :运用Pantronic髁状突运动描记系统和D5ADenar全调节式咬合架 ,对 15例中老年重度磨耗患者后方髁道决定因素对牙合运动的影响 ,以及对 5例已完成咬合重建的重度磨耗患者髁道运动学特征进行初步评价。结果 :15例重度磨耗患者平均髁间距离为 ( 60 .72± 4.40 )mm ,迅即侧移量 (ISS) 1.3 5mm (右 )和 1.2 4mm (左 ) ,渐进侧移量 (PSS)为14 .65°(右 )与 17.11°(左 ) ,前伸髁导斜度 (PRO)为 2 3 .45°(右 )与 2 6.85°(左 ) ,非工作侧髁道值 (ORB)为 2 6.5 0° ,前伸髁导斜度与非工作侧髁道之间极相关 ,存在较小的Fisher角。结论 :咬合重建主要影响侧移量和Pantronic重复运动指数 (PRI)的大小 ,反映出下颌侧方边缘运动限制所恢复的程度。但牙合重建对非工作侧髁道没有明显的影响 ,运动道的变化并不能预测治疗的效果。